Shared Decision Making
患者さんと医療者がいっしょに決める医療：
シェアード·ディシジョン·
メイキング（共同意思決定）
GENE THERAPY
監修
京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
健康情報学分野 教授 中山 健夫 先生
京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
健康情報学分野 教授 中山 健夫 先生
患者さんと医療者が
いっしょに決める医療：
シェアード·ディシジョン·メイキング
（共同意思決定）
SDM前における、
意向・希望のまとめ方
これまで、SDMについて説明してきました。
大変な作業になりうるのが、患者さんやその周囲の方々がそれぞれの意向・希望をまとめ、医療者に伝えることです。
ここでは、意向・希望を整理するための、代表的な項目をまとめています。
病気に対する治療について
まずは、治療についてです。今ある知識で、以下のことが思い浮かぶかチェックしてみてください。治療選択肢の把握とメリット・デメリットは、まず医療者の説明を聞いて、その後に理解を深めるのも一手です。
- ご自身の病気に対する治療選択肢が、何個あるか
- それぞれの治療のメリットとデメリットを理解しているか
- どのような治療を望んでいるか（例：症状を早く取りたい、入院が嫌 など）
- 望む治療とメリットが重なっている治療はどれか、逆にデメリットを懸念して避けたい治療はあるか
（治療選択肢を比較し、優先順位をつける）
病気とともに生きている、
今の生活背景
今の生活について、整理してみましょう。
- 病気になってから出た症状・できなくなったこと・困っていることは何か
- （病気によっては完全に叶わないかもしれないが）どのように改善したいか
将来のこと
これからの人生で叶えたいことは何ですか。また、何を大事にして生きていきたいですか。
（以下は具体例です）
- 旅行したい
- 仕事や学業を休みたくない
- 趣味を続けたい
- 赤ちゃんがほしい
- （子供）外で走り回りたい
周囲の方々について
あなたにとって、周囲の方々がどの程度重要か考えてみましょう。
- あなたを助けてくれる/サポートしてくれる人は誰か
- その人の意見は、どの程度重要か（治療意思決定に影響を与えるか）
意思決定の準備ができているか
- これまで集めた情報や上記の項目で、医療者と一緒に治療を決める準備ができたか
患者さんとその周囲の方々が上記のような情報をまとめておくと、SDMがスムーズに運びます。